Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (12)



Изображение к статье москва запретит шаурму в рамках борьбы с птичьим гриппом

Москва запретит шаурму в рамках борьбы с птичьим гриппом

В Москве введут запрет на торговлю шаурмой в летних кафе и автолавках, сообщает агентство \Интерфакс\ со ссылкой на источник в департаменте потребительского рынка и услуг столицы.

Постоянная ссылка на статью:

Москва запретит шаурму в рамках борьбы с птичьим гриппом


Иллюстрация к новости :: люди, страдающие от бессонницы, имеют лучшие языковые навыки и в долгосрочной перспективе совершенствуют познавательные функции

Люди, страдающие от бессонницы, имеют лучшие языковые навыки и в долгосрочной перспективе совершенствуют познавательные функции

Исследователи обнаружили, что нехватка нормального сна приводит к полному изменению работы мозга. По результатам функционального магнитного резонанса было замечено, что у людей с бессонницей в меньшей степени активирована левая средняя предлобная кора и левая лобная мозговая извилина. Однако, не смотря на уменьшенную мозговую активацию, такие пациенты быстрее читали и писали.

Тесты, проведенные в Институте неврологии в Амстердаме /Нидерланды/, выявили лучшее выполнение языковых задач у тех, кто имел хронические нарушения режима сна - по крайней мере в течение 2,5 лет. Никаких познавательных отклонений не было зафиксировано. Учёные полагают, что с нехваткой сна мозг перенастраивается и активирует по ошибке те области, которые при здоровом режиме сна не должны усиленно работать. Этот парадоксальный процесс происходит с одновременным повреждением областей, ответственных за обработку языковой информации.

Постоянная ссылка на статью:

Люди, страдающие от бессонницы, имеют лучшие языковые навыки и в долгосрочной перспективе совершенствуют познавательные функции


Об отрицательном влиянии некоторых лекарственных средств на цикл развития волосяных фолликулов и рост волос

Валерия Мордовцева
ЦКВИ МЗ РФ, Москва

В основе нарушения роста волос (их поредения различной степени выраженности), а также (реже) развития гипертрихоза лежат многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Среди последних немалую роль играет применение различных медикаментозных средств. При этом выпадение волос может наблюдаться не сразу, а через несколько недель или месяцев после начала приема лекарственного препарата или же начаться (либо стать) более выраженным после его отмены. Обычно при длительном применении того или иного препарата развивается диффузная алопеция, причем в патологический процесс вовлекается почти исключительно волосистая часть головы. Лишь в крайне редких случаях возможно развитие универсального облысения, что, в частности, наблюдается при приеме цитотоксических препаратов, например используемых при наличии у пациента опухолевого процесса.

Однако не во всех случаях выпадение волос определяется длительностью приема какого-либо лекарственного средства. Некоторые препараты, например непрямые антикоагулянты, дают такой эффект только в достаточно высоких дозах, а продолжительность терапии в развитии облысения не имеет существенного значения.

Механизм развития алопеции вследствие проведения какой-либо медикаментозной терапии в настоящее время до конца не ясен. Предполагается [5], что в его основе лежит взаимодействие активных субстанций лекарственных веществ с различными клетками, ответственными за рост волос, а именно фолликулярными кератиноцитами, клетками волосяного матрикса, а также соединительнотканными клетками, окружающими волосяную луковицу и перифолликулярные кровеносные сосуды. Наиболее часто мишенью для токсических эффектов лекарственных веществ становятся кератиноциты волосяных фолликулов. Это, как принято считать, обусловлено тем, что около 90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, или фазе быстрого роста, а кроме того, интенсивный кровоток в кровеносных сосудах дермы, в частности в зоне волосяного сосочка, способствует повышению биодоступности и в ряде случаев токсичности активных ингредиентов [7, 14].

Помимо этого, кератиноциты волосяных фолликулов обладают выраженной способностью (значительно большей, чем кератиноциты эпидермиса) метаболизировать различные вещества, в первую очередь экзогенной природы [13]. Это обусловлено наличием в волосяных фолликулах различных ферментных систем, в частности цитохрома Р-450, локализованного в наружной мембране митохондрий, мембранах ядра и эндоплазматической сети и осуществляющего окисление неполярных органических соединений путем воздействия молекулярного кислорода. По мнению Boyd et al., 1983 [1], для того, чтобы проявился токсический эффект тех или иных веществ, последние должны взаимодействовать с различными клетками-мишенями после прохождения определенного метаболического пути.

Таким образом, кератиноциты волосяных фолликулов, обладая, с одной стороны, механизмами защиты от повреждающего действия экзогенных веществ и системой их элиминации, с другой стороны, в определенной степени способствуют проявлению токсического эффекта определенных лекарств. Вероятнее всего, что в большинстве случаев имеет место как непосредственное влияние активных субстанций лекарственных средств на митотически активные структуры волосяных фолликулов, замедление скорости кровотока в сосудах дермы и соответственно в волосяном сосочке, так и снижение концентрации в сыворотке крови и тканях липидов и белков и изменение их метаболических путей, а также микроэлементов, необходимых для нормального роста волос, вследствие образования хелатных комплексов, в первую очередь с ионами цинка и меди.

Однако одно и то же химическое соединение (лекарственное вещество) не во всех случаях вызывает развитие алопеции, и степень ее выраженности не всегда одинакова. Возможно, что это связано с особенностями взаимодействия между эндогенными и экзогенными факторами [11, 12].

Диффузная алопеция, обусловленная воздействием лекарственных препаратов, как правило, развивается не внезапно, а в течение нескольких месяцев после определенного латентного периода. В этот период отмечается постепенное уменьшение диаметра волосяной луковицы, замедление скорости роста волос. Развиваются дистрофические изменения волосяного стержня вследствие нарушения биосинтеза протеинов, характерным признаком которого является наличие у отрастающих волос заостренного кончика (по типу писчего пера). При анализе трихограммы у таких пациентов отмечается значительное повышение количества волос, фолликулы которых находятся в фазе телогена (30% и более). Однако провести дифференциальный диагноз между диффузной алопецией, индуцированной лекарственным воздействием на волосяной сосочек, и идиопатическим анагеновым или телогеновым выпадением волос очень трудно, так как данные трихограммы и гистологического исследования неспецифичны. В этих случаях правильной диагностике способствует анамнез. Кроме того, поставить верный диагноз может помочь возобновившееся выпадение волос при повторном назначении лекарственного средства, предположительно являющегося этиологическим фактором.

В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо. Как правило, восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле. Несмотря на то что обычно рост волос возобновляется самопроизвольно, по нашему мнению, целесообразно проводить соответствующую терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса.

Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов [4, 6, 10]: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противопаркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.

При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов.

Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.

Антибиотики, противогерпетические и другие средства могут нарушать связь матрикса и волосяного сосочка, что резко уменьшает продолжительность фазы анагена, и, следовательно, волосы значительно быстрее, чем в норме, переходят в фазу катагена, а затем в фазу телогена, что приводит к их интенсивному выпадению. В ряде случаев волосяные фолликулы не вступают в фазы катагена и телогена, а волосы выпадают в фазе анагена [2, 14]. Этот механизм, обусловливающий развитие состояния, называемого анагеновым выпадением волос, точно установлен для антикоагулянтов, препаратов, содержащих литий и борную кислоту. С помощью световой микроскопии по определенным признакам (длине корневой части волоса, наличию внутреннего и наружного корневых влагалищ, наличию или отсутствию пигмента в области волосяной колбы и др.) можно определить, на какой стадии произошло нарушение цикла развития волосяного фолликула.

Уменьшают продолжительность фазы роста (фазы анагена) пероральные контрацептивы [3]. Кроме повышения количества телогеновых волос в трихограмме, появления дистрофических волосяных фолликулов, возможно также изменение формы волосяного стержня (волнистые волосы становятся прямыми). В настоящее время причина этого не выяснена. Можно предположить, что так как форма волосяного стержня определяется наличием дисульфидных связей, образованных между прилежащими друг к другу серосодержащими аминокислотными остатками (в первую очередь цистеина и метионина) в полипептидах, входящих в структуру кератина, то изменение формы волоса происходит в результате полного или частичного разрушения этих связей. Это возможно, в частности, при изменении последовательности аминокислотных остатков, или, иными словами, первичной структуры кератина. Тот факт, что после отмены препаратов этой группы волосы не возвращаются к своему исходному состоянию в течение длительного периода времени (четырех и более лет), позволяет предположить развитие мутации в кератиновых генах. Кроме того, по данным клинических наблюдений, подобные нарушения формы волосяного стержня в основном отмечаются в лобно-теменной области, в то время как в затылочной области волосы сохраняют свой первоначальный вид. Как известно, при андрогенетической алопеции изменения волос (постепенное уменьшение размера волосянного фолликула и диаметра волосяного стержня с последующей заменой жесткого волоса на пушковый) наблюдаются также в лобно-теменной области, а затылочная остается интактной. Можно предположить, что в результате применения пероральных контрацептивов происходят изменения в рецепторном аппарате волосяного фолликула. Изменяется его чувствительность к действию гормонов, как и при андрогенетический алопеции, когда подобные изменения рецепторов детерминированы генетически.

Кроме того, пероральные контрацептивы способствуют снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови [8], что также ухудшает состояние волос.

В литературе имеются сообщения о том, что выпадение волос может вызвать применение никотиновой кислоты. С одной стороны, этот препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, с другой, способствует снижению уровня холестерина в крови. Как известно, холестерин является одним из основных липидов, обнаруживаемых в дерме и, следовательно, в волосяном сосочке. Возможно, при этом происходят также изменения в процессе кератинизации, но до настоящего времени механизм действия никотиновой кислоты на рост волос не выяснен [9]. По нашим наблюдениям, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат, теоникол), назначаемые короткими курсами (1–1,5 месяца) и в небольших дозах (0,15–0,3 г в сутки в зависимости от возраста) с целью стимуляции кровообращения в сосудах дермы при различной патологии волос, не вызывают их выпадения. По-видимому, этот эффект, как и при назначении витамина А, является дозозависимым.

Прием некоторых препаратов может вызвать избыточный рост волос, вначале пушковых, которые с течением времени трансформируются в жесткие. Этот эффект, который наиболее часто выражен в тех случаях, когда препарат назначается в значительных дозах и длительно, объясняется, вероятно, более быстрым переходом фазы телогена в фазу анагена. К ним относятся: кортикостероиды, миноксидил, циклоспорин А, D-пеницилламин, дифенилгидантоин, псорален.

Побочное действие этих препаратов давало возможность терапии некоторых форм алопеции, однако достигнутый эффект в подавляющем большинстве случаев оказывается нестойким, рецидив заболевания отмечается в среднем через три-четыре месяца после прекращения лечения. Кроме того, следует учитывать, что риск развития тяжелых побочных эффектов, которые наблюдаются практически у всех пациентов, в первую очередь у принимающих такие препараты, как системные кортикостероиды (а также местные при использовании их на больших поверхностях кожи) и циклоспорин А (в том числе и при локальном его применении), значительно превосходит положительное воздействие на течение алопеции.

Постоянная ссылка на статью:

Об отрицательном влиянии некоторых лекарственных средств на цикл развития волосяных фолликулов и рост волос


Изображение к новости : правительство предлагает повысить в пять раз размер отчислений в федеральный фонд обязательного медицинского страхования (омс)

Правительство предлагает повысить в пять раз размер отчислений в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС)

Правительство предлагает повысить в пять раз размер отчислений в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС). Богатые регионы, которые в этом случае недосчитаются поступлений в свои фонды, этими планами недовольны. Оппонировать чиновникам собираются и депутаты.

Внесенный правительством в Думу пакет налоговых законопроектов предполагает, что вместе со снижением эффективной ставки ЕСН с 29,43% до 24,15% доля отчислений от налога в федеральный Фонд ОМС увеличится с 0,2% до 1% , а в региональные фонды - снизится с 3,4% до 1,8%. Суммарные отчисления медицинским фондам упадут с 3,6% до 2,8% , а выпадающие доходы системы ОМС, по расчетам Минфина, составят в следующем году 16 млрд руб. При сохранении нынешней шкалы распределения взносов ФОМС в 2005 г. получил бы 6,9 млрд руб. , региональные фонды - 118,5 млрд руб. ; по новой шкале им достанется 39,8 млрд руб. и 69,6 млрд руб. соответственно. В результате 86 бюджетов региональных фондов ОМС будут сведены с дефицитом.

Правительство рассчитывает за счет дополнительных ресурсов ФОМС дотировать \бедные\ регионы, которые немного собирают в свои региональные медицинские фонды. Граждане имеют право на получение медицинской помощи по всей стране, а не только в благополучных регионах, отмечает директор департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина Михаил Моторин. По его мнению, пятикратное увеличение отчислений в ФОМС обеспечит \более рациональное использование средств и [увеличение] их перераспределения нуждающимся регионам\. А по словам правительственного чиновника, кабинет просто решил покрыть возникающий из-за снижения общих отчислений в систему дефицит \не за счет федерального бюджета, а за счет регионов, где с финансированием медицины все более-менее в порядке\.

Богатые регионы возмущены. \Вся ответственность [за финансирование медицины] остается на регионах, при этом мы средств из ФОМСа не получим - там скажут, что \у вас и так все хорошо\, - говорит член бюджетно-налоговой комиссии Мосгордумы Александр Крутов. В прошлом году ФОМС потратил на дотации регионам 5,1 млрд руб. из поступивших 5,8 млрд руб. По словам пресс-секретаря фонда Павла Бреева, \этого явно недостаточно для выравнивания [ситуации в разных регионах], денег хватает только на затыкание дыр\. По данным ФОМСа, годовой объем финансирования медуслуг в расчете на одного жителя в регионах различается почти в 10 раз: от 5055,9 руб. на Чукотке и 3988,8 руб. в Ямало-Ненецком АО до 460 - 480 руб. в Тамбовской, Омской областях и Ингушетии. По словам Моторина, ФОМС уже разрабатывает новую методику перераспределения повышенных отчислений. По его словам, скорее всего, регионы будут получать дотации пропорционально уплаченным страховым взносам за свое неработающее население.

В Думе скептически восприняли идею правительства. Депутат Михаил Задорнов называет повышение отчислений в федеральный фонд с 0,2% до 1% \избыточной централизацией\. Не все регионы перечисляют взносы за неработающих, напоминает чиновник правительства. \Увязка\ этих выплат с размером помощи из ФОМСа, по мнению Задорнова, создаст дополнительную нагрузку на региональные бюджеты, из которых в 2005 г. и так нужно будет платить повышенные зарплаты бюджетникам и компенсации за отменяемые льготы для ветеранов труда. Депутат Сергей Штогрин говорит, что централизуемых в ФОМСе средств может не хватить для компенсации \дыр\ от невыплаты регионами взносов за неработающих. \Может получиться, что средства будут централизованы в ФОМСе, но до регионов не дойдут\, - резюмирует Задорнов. А депутат Георгий Боос уже внес поправку к правительственным предложениям, сохраняющую нынешний размер отчислений в федеральный и региональные фонды ОМС.

Научный руководитель Центра стратегических реформ Михаил Дмитриев напоминает, что увеличивать перераспределение средств ОМС через федеральный фонд правительство планировало в рамках реформы всей системы медицинского страхования. \Пока новый закон об ОМС не принят, эта мера [увеличение отчислений с 0,2% до 1% ] не поможет сделать систему бездефицитной\, - говорит он.

Борис Грозовский, \Не хватает на страховку\, \Ведомости\, 28.05.2004

Постоянная ссылка на статью:

Правительство предлагает повысить в пять раз размер отчислений в федеральный фонд обязательного медицинского страхования (омс)


Юношей \преследует\ секс поневоле

Исследование, недавно проведенное среди подростков, свидетельствует о том, что каждый третий юноша испытывает давление со стороны своих сверстников, и это \вынуждает\ его заниматься сексом. Большинство подростков считает, что повременить с сексом - хорошая мысль, однако на практике никто этому не следует.

Юноши в большей степени, чем девушки, испытывают давление со стороны и чаще, нежели девушки, делают вывод, что откладывать секс не стоит. Исследование выявило также тесную связь между употреблением наркотиков и алкоголя и половой активностью. Об этом говорится в сегодняшней публикации USA Today, перевод которой приводит Inopressa.ru.

Исследование, опубликованное в понедельник организацией Kaiser Family Foundation (Фонд семьи имени Генри Дж. Кайзера), дает представление о том, как молодежь относится к сексу, знает о риске беременности и заболеваниям, передающимся половым путем.

За последние десять лет подростковая беременность неуклонно сокращалась - тенденция, которую другие исследования объясняли падением половой активности и возросшим использованием презервативов и других контрацептивов.

Однако результаты исследования, проведенного фондом, которое не рассматривает развитие тенденции во времени, дают повод для беспокойства: четверо из 10 активных в половом отношении подростков проводили тест на беременность, либо у них был партнер, который это делал. Меньшее количество молодых людей - примерно один из шести - говорят, что порой занимаются сексом без презерватива. А один из пяти подростков заявляет, что занимался небезопасным сексом после употребления алкоголя или наркотиков.

Другие исследования показали, что каждые два из трех подростков вступают в половую связь в последние годы учебы в школе. Однако исследование фонда Кайзера свидетельствует о том, что многие подростки вступают в интимные отношения еще раньше. Более половины опрошенных юношей и девушек в возрасте от 15 до 17 лет утверждают, что у них уже был сексуальный контакт. Треть подростков, еще не имевших сексуального опыта, заявляют, что они были "близки" со своим партнером.

"Изменение норм общественного поведения, а также позднее вступление в брак означают, что многие молодые люди имеют несколько партнеров и нуждаются в информации и соответствующих инструментах для сохранения здоровья и продолжения общения со своими партнерами", - говорится в исследовании.

Примерно одна треть подростков заявляют, что, вступая в половую связь, они ощущали, что ситуация развивалась слишком стремительно.

Одновременно в рамках национальной кампании по предупреждению подростковой беременности во вторник было опубликовано другое исследование, посвященное вопросам секса у подростков. Выяснилось, что примерно каждый пятый подросток имеет сексуальный опыт до 15 лет.

В этом документе, в котором использовались данные из предыдущих исследований, также говорится, что среди девушек, уже имевших сексуальный опыт и при этом заявивших, что предпочли бы повременить с сексом, больше самых молодых и меньше представительниц более старшего возраста.

"Родители и учителя должны признать, что секс и отношения полов являются важными вопросами для подростков среднего школьного возраста, и их нельзя игнорировать", - говорится в документе.

Исследования фонда Кайзера показали, что юноша зачастую испытывает сильное давление со стороны своих друзей, которые ожидают от него "сексуальных подвигов". Это противоречит устоявшемуся мнению о том, что главная проблема в том, что юноши принуждают девушек.

"От юношей ждут сексуальной активности", - говорит Джулиа Дэвис, старший научный сотрудник Фонда семьи им. Кайзера.

Каждый третий юноша в возрасте 15-17 лет говорит, что чувствует себя вынужденным заниматься сексом, это по сравнению с 23% девушек. Надо сказать, что давление в отношении употребления алкоголя испытывало большее количество подростков, а подталкивание к употреблению наркотиков было примерно таким же, как к занятию сексом.

Вообще, 63% всех опрошенных подростков в возрасте от 15 до 17 лет либо полностью, либо отчасти согласились с утверждением, что "повременить с сексом - это, конечно, хорошо, однако в действительности никто этого не делает", причем юношей, имеющих такое мнение, было на 6 процентов больше, чем девушек.

Кроме того, в результате исследования выяснилось:

- Более восьми из десяти подростков говорят, что многие или некоторые молодые люди их возраста пьют алкогольные напитки или употребляют наркотики перед совершением полового акта. Семь из десяти заявили, что их ровесники не используют презервативы во время секса, если перед этим они употребляли алкоголь или наркотики.

- Около четверти подростков утверждают, что воздействие алкоголя или наркотиков по крайне мере один раз повлияло на их решение заняться сексом.

- Более половины молодых людей полагают, что оральный секс - это мелочь по сравнению с половым актом, причем в основном так думают юноши. Четверо из десяти считают оральный секс "более безопасным видом секса", несмотря на то что таким путем могут передаваться некоторые заболевания.

Постоянная ссылка на статью:

Юношей преследует секс поневоле


Иллюстрация к заметке - фолиевая кислота уменьшает риск развития у потомства «заячьей губы»

Фолиевая кислота уменьшает риск развития у потомства «заячьей губы»

Женщины, принимающие во время первого триместра беременности фолиевую кислоту могут значительно снизить риск развития у потомства такого порока как расщепленная губа («заячья губа»). К этому выводу пришли американские ученые из Национального института гигиены окружающей среды (National Institute of Environmental Health Sciences).

Их результаты показали, что если принимать по 4 миллиграмма фолиевой кислоты в день, риск развития данной патологии у потомства уменьшается на 40%. Фолиевая кислота — водорастворимый витамин группы B, содержится в большом количестве в листьях зеленых растений, откуда и получила свое название, «фолиум» по латыни «лист». Вначале 90-х фолиевая кислота была рекомендована американским беременным женщинам для уменьшения риска возникновения у новорожденных дефектов нервной системы, таких как расщелины позвоночника и врожденного отсутствие головного мозга. Одним из самых распространенных врожденных дефектов у детей, является расщепленная губа, устранение которой требует нескольких хирургических операций. Ученые напоминают, беременные женщины, должны быть особенно внимательны к тому, что они едят.

Постоянная ссылка на статью:

Фолиевая кислота уменьшает риск развития у потомства «заячьей губы»


В Росгидромете призывают москвичей не поддаваться панике по поводу \озоновой опасности\

Специалисты Российского Гидрометцентра опровергают появившуюся в прессе информацию о том, что в Москве содержание озона в воздухе в два с половиной раза превышает норму. В некоторых публикациях утверждалось, что в последние дни уровень концентрации озона достиг 73 микрограммов на кубический метр, притом, что предельно допустимым считается показатель - 30 микрограммов на кубометр.

В Гидромете заявляют, что все эти аномалии существуют только па страницах газет и никакой угрозы для здоровья населения не представляют.

Джумшид Джангиров, заместитель начальника управления мониторинга Росгидромета: "Во всем мире, и это известный факт, концентрация приземного озона увеличивается, и в ряде случаев превышает нормативные значения именно в такую погоду. Многие корреспонденты, вероятно основываясь на каких-то данных, запугивают население. Вплоть до того, чтобы люди не выходили на улицы и не допускали каких-либо физических нагрузок. Я официально уполномочен заявить, что никакой опасности нет на сегодня. И наши наблюдения подтверждают то, что предельно допустимые концентрации не превышены".

Постоянная ссылка на статью:

В росгидромете призывают москвичей не поддаваться панике по поводу озоновой опасности


Ученые нашли способ решить проблему донорства

Разглашение конфиденциальной информации о людях, ожидающих трансплантации органов и тканей, позволяет ускорить процесс поиска подходящих доноров. Такое заключение сделали ученые из Калифорнийского университета, изучавшие особенности мотивации донорства.

Для того, чтобы понять, какие именно факторы способствуют принятию решения стать донором, группа ученых под руководством Мишель Сингх провела небольшое исследование, в котором приняли участие 330 студентов медицинского факультета университета. Все участники были разделены на два равные группы. Первой из них был продемонстрирован видеофильм, рассказывающий о жизни трех людей, двух мужчинах и женщине, срочно нуждавшихся в пересадке легкого, печени и сердца соответственно. Второй группе было представлено стандартное информационное сообщение о потенциальных реципиентах (пол, возраст, диагноз, характер необходимой операции, критические сроки ее выполнения и т.д.).

После демонстрации всем участникам исследования были предложены анкеты, с помощью которых они должны были описать свою реакцию на представленные материалы, а также указать, желали бы они стать донорами для одного из описанных больных. Кроме того, студенты получили возможность прямо на месте заполнить «карточки донора», разрешающие использовать их органы после смерти. Сравнение результатов анкетирования двух групп показало, что студенты, которым был продемонстрирован яркий и эмоциональный фильм, высказали значительно большую готовность стать донорами, нежели те, которые ознакомились только с официальной информацией. Они же заполнили на 33% больше «карточек донора».

«Мы, конечно, не можем утверждать, что студенты, заполнившие карточки донора, не выкинут их, выйдя за пределы факультета, – прокомментировал полученные результаты один из организаторов этого исследования, доктор Роджер Катц. – Тем не менее, сам факт более активной реакции на демонстрационный фильм указывает на то, что в процессе принятия решения стать донором главную роль играют не логические, а эмоциональные факторы.»

Постоянная ссылка на статью:

Ученые нашли способ решить проблему донорства


Витамины против преступности

Пропаганда здорового питания может стать секретным оружием британского правительства в борьбе против преступности. Об этом говорят эксперты. В результате исследования, проведенного учеными университета графства Сарри, выяснилось, что обогащение диеты молодых людей витаминами и другими полезными добавками способно сократить количество совершаемых ими преступлений.

К примеру когда соответственно стали кормить юных заключенных тюрьмы строгого режима в графстве Букингемшир, количество совершаемых ими нарушений режима сократилось на 25%.

Данные исследователей - это одно из первых научно обоснованных свидетельств того, что между питанием и преступностью существует связь. Ученые намерены продолжать работу в этом направлении с тем, чтобы их выводы можно было впоследствии распространить на все население.
В первом эксперименте Бернарда Геша и его коллег из Университета Сарри участвовали 230 малолетних преступников. Половина из этих юношей получала таблетки с витаминами, минералами и необходимые для организма жировые добавки. Второй половине давали точно такие же на вид пилюли, не содержавшие, однако, никаких веществ - ни полезных, ни вредных.

До начала эксперимента на протяжении девяти месяцев исследователи регистрировали количество и тип всех правонарушений, совершавшихся заключенными. Архив пополнялся и в последующие девять месяцев, когда юные преступники стали получать пищевые добавки.

Выяснилось, что та половина, таблетки которых были настоящими, совершила на четверть меньше нарушений, чем те, кто получал имитации. Причем самое существенное - 40-процентное - снижение зафиксировано в сфере серьезных нарушений, в том числе и связанных с насилием.

"Огромная разница"

Авторы эксперимента называют результаты своей работы "поразительными".
В статье, публикуемой "Британским журналом психиатрии", они утверждают, что здоровое питание может оказаться недорогой и эффективной мерой по снижению количества преступлений и привести к сокращению числа заключенных.

"Пищевые добавки содержат только те витамины, минералы и жиры, которые есть в нормальной диете и которые заключенные должны получать в любом случае, - говорит Геш. - А улучшение просто огромное!"

"Этот подход нужно еще проверять и проверять, - добавляет ученый, - но выглядит он недорогим, очень эффективным и к тому же гуманным".

Исследование было организовано благотворительной исследовательской организацией Natural Justice, основанной в 1991 году с целью выяснения социальных и физических причин преступности.

"Это исследование имеет огромную важность не только для тех, кто работает в тюрьмах, но и для всего общества, - говорит председатель Natural Justice епископ Бирмингемский Хью Монтефиоре. - Существует много причин антиобщественного поведения. Но наш проект свидетельствует, что одним из важных факторов является плохое питание".

Постоянная ссылка на статью:

Витамины против преступности


Изображение к заметке - кишечник реагирует на горький вкус

Кишечник реагирует на горький вкус

Американские ученые обнаружили, что тонкая кишка распознает горький вкус и реагирует на него замедлением пищеварения. Таким способом организм обеспечивает себя дополнительной защитой от токсинов пищи, которые обычно горькие на вкус.

Исследователи из Университета Калифорнии в Ирвине выяснили, что при введении в желудок мышей горьких веществ, в их тонкой кишке активируются рецепторы к горечи. Активация этих рецепторов приводит к повышенной выработке гормона холецистокинина, который снижает аппетит, предотвращая потребление большого количества токсичных продуктов, и замедляет продвижение отравленной токсинами пищи по желудочно-кишечному тракту, повышая шансы выведения ее посредством рвоты и снижая скорость всасывания токсинов.

Кроме того, было установлено, что активность рецепторов к горечи повышается при низких уровнях холестерина. Предполагается, что это обусловлено более высоким содержанием горьких токсинов в бедной холестерином растительной пище, чем в богатой холестерином животной.

Полученные данные могут быть использованы в разработке новых лекарственных форм, позволяющих горьким препаратам всасываться с нормальной скоростью.

Постоянная ссылка на статью:

Кишечник реагирует на горький вкус


Иллюстрация к статье - американские биохимики раскрыли молекулярный механизм, обеспечивающий лечебные свойства парацетамола

Американские биохимики раскрыли молекулярный механизм, обеспечивающий лечебные свойства парацетамола

Профессор Cимминс и его сотрудники обнаружили, что это популярное болеутоляющее и жаропонижающее средство отключает открытый ими же фермент, задействованный в процессе формирования болевых сигналов.

По своей химической структуре он близок к ферментам циклооксигеназе-1 и циклооксигеназе-2, активность которых снижается с помощью таких противовоспалительных лекарств, как аспирин и бруфен. Ученые предполагают, что исследование свойств новооткрытого энзима, получившего название циклооксигеназа-3, ускорит создание более сильных и безопасных аналгетиков. Во вторник эта работа появилась на страницах журнала Proceedings of the National Academy of Sciences.

Постоянная ссылка на статью:

Американские биохимики раскрыли молекулярный механизм, обеспечивающий лечебные свойства парацетамола


Агрессивные e-mail повышают кровяное давление

Психологи рекомендуют менеджерам и руководящим работникам воздерживаться от написания корпоративных писем в агрессивном тоне: как выяснилось, чтение подобных писем вызывает повышение кровяного давления у получателя и крайне отрицательно сказывается на производительности труда сотрудников.

К таким выводам пришли психологи из университета Чилтернс в Букингемшире. В качестве эксперимента учёные рассылали добровольцам по электронной почте письма, написанные в агрессивных тонах, и измеряли их биометрические показатели в момент чтения таких e-mail.

Было установлено, что сообщения от босса, написанные с использованием резких и угрожающих выражений, с использованием крупных заголовков "Предупреждение", а также слов, написанных заглавными буквами, вызывают почти моментальное повышение артериального давления у адресата.

"Разница между нормальным АД и тем, которое было зафиксировано у получателя агрессивного электронного письма, является очень значимой медицинской величиной, – говорит Говард Тейлор, один из исследователей, – иными словами, получение такого письма может вызвать очень серьёзные проблемы со здоровьем, особенно у тех, кто уже страдает от гипертонии".

Постоянная ссылка на статью:

Агрессивные e-mail повышают кровяное давление


Беременность от вина, а пиво – не в счет

Женщины, потребляющие алкоголь, имеют гораздо больше шансов забеременеть, чем те, кто вообще не берет в рот спиртного. К такому выводу пришли недавно датские ученые.

Исследователи утверждают, что больше всего беременности способствуют виноградные вино, пиво и крепкие спиртные напитки при этом гораздо менее эффективно влияют на женскую плодовитость.

Метте Хюль и группа его коллег из копенгагенского Центра науки и эпидемиологии исследовали жизненные привычки и вкусовые пристрастия более 30.000 женщин по всей стране. Предметом их интереса был вопрос – как долго каждая из женщин пыталась забеременеть. В итоге ученые установили, что любители вина беременели гораздо быстрее, чем те, кто отдавал предпочтение другим напиткам.

Пока ученые не могут точно сказать, само ли вино так влияет на плодовитость, однако заявляют, что быстрое оплодотворение яйцеклетки напрямую зависит от стиля жизни и привычек той или иной женщины, в том числе в большой степени от того, пьет она вино или нет.
 

Постоянная ссылка на статью:

Беременность от вина, а пиво – не в счет


Картинка к статье :: какой метод лечения рака предстательной железы лучше?

Какой метод лечения рака предстательной железы лучше?

Американские урологи произвели сравнительную оценку эффективности основных методов лечения локализованного рака предстательной железы. К их числу относятся хирургические операции по удалению простаты, облучение высокими дозами проникающей радиации, исходящей от внешнего источника, и имплантация в ткань опухоли крошечных капсул, заполненных радиоактивным препаратом.

Выяснилось, что все эти методы практически одинаково уменьшают уровень смертности от рака простаты. Те же ученые выяснили, что комбинированное применение внешней и внутренней лучевой терапии дает не лучшие результаты, нежели каждый из этих методов сам по себе.

Постоянная ссылка на статью:

Какой метод лечения рака предстательной железы лучше?


Изображение к заметке : мумии америки раскрыли тайну древней болезни

Мумии Америки раскрыли тайну древней болезни

Болезнь Чагаса, смертельное заболевание крови, вызываемое паразитами, которая недавно привлекла внимание специалистов в странах Южной и Центральной Америки, по данным исследователей, в течение, по меньшей мере, 9 000 лет, косила жителей этого региона.

Красный Крест, встревоженный сообщениями об обнаружении болезни Чагаса в Соединенных Штатах, начинает срочную проверку донорской крови. С 1986 года в Соединенных Штатах и Канаде было зарегистрировано семь случаев заражения этой болезнью при переливании крови.

Теперь группа исследователей во главе с Артуром К. Офдерхейдом из Университета Миннесоты нашла неопровержимые доказательства, что болезнь Чагаса косит жителей прибрежных Анд еще 9.000 лет тому назад.

Ученые проверила 283 мумии и нашли свидетельства на уровне ДНК, что в 41 проценте случаев в крови предков жителей Центральной и Южной Америки присутствовали патогенные паразиты.

Справка

Болезнь Чагаса, или American trypanosomiasis, является хронической, нередко смертельной инфекцией, вызываемой паразитами Trypanosoma cruzi. Этот паразит переносится кровососущими насекомыми - триатоминами. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 16 до 18 миллионов человек, проживающих в районе от Мексики до Аргентины, заражены этой инфекцией, а еще сто миллионов, или 25% населения региона, рискуют ей заразиться. Инфекция может существовать в организме на протяжение всей жизни, она также приводит к заболеваниям сердца со смертельным исходом. Несмотря на национальные программы распыления инсектицидов и постоянные исследования крови, проводимые в Латинской Америке, болезнь Чагаса остается серьезной угрозой здоровью и экономическому развитию, особенно в среде сельских бедняков.

Постоянная ссылка на статью:

Мумии америки раскрыли тайну древней болезни


Ранний, стабильный контроль АД – гарант улучшения прогноза при артериальной гипертонии высокого риска: результаты мега–исследования VALUE

Ж.Д. Кобалава

Введение

Завершилось первое сравнительное исследование влияния современных антигипертензивных средств на кардиальные исходы VALUE (the Valsartan Antihypertensive Long – term Use Evaluation ). На сегодняшний день это наиболее масштабное исследование с использованием блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА II). Многочисленные крупные исследования и мета–анализы по сравнительной эффективности основных классов антигипертензивных средств для предупреждения сердечно–сосудистых осложнений не выявили значимых различий [1–11]. Обнадеживающие, но далеко не однозначные результаты были получены по завершении исследований LIFE и ANBP 2 [12–13]. Первое продемонстрировало преимущество БРА II лозартана над ? –блокатором атенололом в группе с АГ и ЭКГ–ГЛЖ, в основном за счет снижения относительного риска (ОР) инсультов, второе – преимущества терапии иАПФ над диуретиками. Вопрос о важности препарата выбора для снижения АД оставался открытым. Исследование VALUE было призвано ответить на вопрос о сравнительной эффективности двух современных антигипертензивных препаратов БРА II валсартана и дигидропиридинового антагониста кальция (АК) амлодипина на сердечную заболеваемость и летальность у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и высоким риском развития кардиальных осложнений. Гипотеза исследования требовала достижения равного контроля АД в группах наблюдения, при котором валсартан должен был продемонстрировать преимущества над амлодипином по снижению сердечной заболеваемости и летальности. Гипотеза основана на хорошо документированных данных о повреждающем действии ангиотензина II на миокард [14] и предположении о дополнительном к гипотензивному кардиопротективном действии валсартана.

Материалы и методы

Исследование было организовано как многонациональное, проспективное, двойное слепое рандомизированное, активно контролируемое в параллельных группах [15]. В исследование включали пациентов старше 50 лет с леченной (АД ? 210/115 мм рт.ст.) или нелеченной АГ (САД 160–210, ДАД < 115 мм рт.ст.) с высоким риском кардиальных осложнений. Для формирования группы наблюдения использовали алгоритм, учитывающий пол и возраст. Из представленного в таблице 1 алгоритма возраст/риск следует, что различия по включению касались возрастной группы 50–59 лет и были более жесткими для женщин. Безусловными факторами риска были сахарный диабет, курение, холестерин > 240 мг/дл, ГЛЖ по ЭКГ критериям без депрессии сегмента ST, протеинурия, креатинин сыворотки 150–265 мкмоль/л. Заболевания – документированный анамнез ИБС, инсульта или транзиторной ишемической атаки, поражение периферических артерий и ГЛЖ с депрессией сегмента ST. Частота встречаемости этих параметров представлена на рисунке 1. Критериями исключения пациентов были: стеноз почечной артерии, беременность, острый инфаркт миокарда (ИМ), реваскуляризация миокарда или цереброваскулярный инцидент в предшествовавшие 3 месяца, значимое клапанное поражение, тяжелые заболевания печени, почек, застойная сердечная недостаточность (СН), требующая терапии иАПФ, монотерапия АГ и ИБС ? –блокаторами. Клинико–демографическая характеристика популяции исследования представлена в таблице 2. Предшествующую антигипертензивную терапию отменяли и без периода отмывания рандомизировали в одну из групп наблюдения. Схема назначения исследуемых препаратов представлена на рисунке 2. Гидрохлоротиазид (ГХТ) назначали в открытую. Дозы титровали по пятиступенчатой схеме до достижения АД менее 140 и 90 мм рт.ст. По завершении периода титрования разрешалось дополнительное назначение других, нежели БРА II, антигипертензивных препаратов. По иным, нежели АГ, показаниям можно было назначать иАПФ и АК. АД и ЧСС регистрировались через 24 часа после приема предшествовавшей дозы в положении сидя после 5–минутного отдыха. Первичной точкой исследования было время до развития первого сердечного события. Конечные точки суммированы в таблице 3. В связи с планируемым одинаковым контролем АД в обеих группах и данными мета–анализа об АД зависимом характере снижения частоты инсультов [16], выявления различий по их частоте не предполагалось. В связи с этим инсульты в исследовании VALUE классифицировались как вторичная точка. Анализ частоты новых случаев сахарного диабета (CД) по критериям ВОЗ 1999 года [17] был предопределен.

Результаты исследования

Для участия в исследовании было рандомизировано 15 313 пациентов из 31 страны. Группы наблюдения были сопоставимы по основным клинико–демографическим показателям (табл. 2). Средняя продолжительность наблюдения в исследовании составила 4,2 года. В исследовании было накоплено 63 631 пациенто–лет. На «заслепленной» терапии к окончанию исследования оставалось 5636 (73,7%) и 5691 (74,9%) пациентов в группах валсартана и амлодипина соответственно. Средняя продолжительность лечения составила 3,6 года. В группе валсартана пропорция пациентов на монотерапии была существенно меньше, а группа получавших максимальную дозу в комбинации с гидрохлотиазидом (ГХТ) и другими антигипертензивными средствами больше, чем в группе амлодипина (табл. 4). Средняя доза валсартана составляла 151,7 мг, амлодипина 8,5 мг. Достигнутые показатели контроля АД представлены в таблице 5, рисунках 3, 4, 5. Частота главного комбинированного исхода исследования не различалась в двух группах лечения (рис. 6). По вторичным исходам зарегистрировано 2 достоверных различия. Относительный риск инфаркта миокарда был на 19% ниже (р=0,02) в группе амлодипина, а ОР новых случаев СД на 23% ниже (p<0,0001) в группе валсартана. Частота случаев сердечной недостаточности и инсультов достоверно не различалась. Уровень общей летальности в группах также не различался (рис. 7). В таблице 6 представлены различия в уровне АД между группами лечения и значения ОШ в различные временные интервалы исследования. Максимальные значения показателя ОШ, свидетельствующие о различиях в ОР первичных и вторичных событий, в пользу амлодипина зарегистрированы в первые 6 месяцев наблюдения. В этот период различия в уровне АД между группами были наиболее выраженными. В последующий период наблюдения с уменьшением разницы в АД различия между группами по показателю ОШ нивелировались. В последние 4 года наблюдения отмечена тенденция в пользу валсартана по показателю сердечная недостаточность. Терапия исследуемыми препаратами хорошо переносилась, о чем свидетельствует низкая частота нежелательных явлений (НЯ). Наиболее частым НЯ были отеки, которые регистрировались в 2 раза чаще в группе амлодипина. В этой же группе чаще отмечалась гипокалиемия. В связи с НЯ участие в исследовании прекратили 911 (11,9%) пациентов в группе валсартана и 983 (12,9%) в группе амлодипина.

Обсуждение

В исследовании VALUE у пациентов с АГ высокого риска проверяли гипотезу об АД–независимых преимуществах валсартана перед амлодипином для кардиопротекции. Основным и необходимым условием для определенного ответа на поставленный вопрос, было достижение одинакового уровня АД в обеих группах наблюдения. Результаты исследования свидетельствуют о том, что базовое требование для проверки основной гипотезы не удовлетворено. В известной мере неожиданным оказался факт, что именно разница в достигнутом АД между группами валсартана и амлодипина будет столь значимой и стабильной. В группе амлодипина контроль АД был лучшим на протяжении всего периода наблюдения. Особенно значимые различия в значениях АД и показателях ОР первичных и вторичных точек, отмеченыв первые 6 месяцев наблюдения. Несмотря на разницу в уровне АД в пользу амлодипина, группы наблюдения не отличались по показателю первичной комбинированной точки, представленной сердечной заболеваемостью и летальностью. По вторичным конечным точкам отмечено два достоверно различных исхода между группами. Относительный риск ИМ был 19% (p=0,02) ниже в группе амлодипина, а риск развития новых случаев СД на 23% (p<0,0001) меньше в группе валсартана. Как уже неоднократно отмечалось, разный контроль АД в группах наблюдения VALUE не позволяет трактовать оригинальную гипотезу исследования. В связи с этим Weber M и соавт., 2004 [27] по окончанию исследования провели дополнительный анализ базы данных. Для изучения связи между контролем АД через 6 месяцев и препаратом, сравнивали исходы в двух группах, разделив каждую на две подгруппы: достигшие и не достигшие САД 140 мм рт.ст. Исходы в обеих группах практически не различались (рис. 8). В общей группе (рис. 9) также установлено, что контроль АД сопровождается достоверно лучшими исходами по сравнению с неконтролируемой АГ. Таким образом, было показано, что независимо от используемого препарата, жесткий контроль АД в группе пациентов АГ высокого риска является надежным гарантом улучшения исходов. На следующем этапе анализа [27] проверяли, имеет ли значение скорость снижения АД. С этой целью анализировали исходы в группах с немедленным снижением АД и отсутствием такового. Немедленный ответ у нелеченных раннее пациентов определяли как снижение САД ? 10 мм рт.ст., а в подгруппе леченных как значение САД равное или ниже исходного. При сравнении подгрупп, получавших амлодипин или валсартан, различий не было. В общей группе установлено, что лица с быстрым снижением АД имеют весомые преимущества по исходам (рис. 10). В частности ОР комбинированного показателя сердечных событий снизился на 12% (p=0,010), инсульта на 17% (p=0,031), летальных исходов на 10% (p=0,031) в подгруппе с немедленным ответом по сравнению с подгруппой без такового. Не отмечено достоверных различий при анализе показателей инфаркта миокарда и госпитализаций по сердечной недостаточности. Для дальнейшего изучения влияния используемого препарата на исходы был использован новый компьютерный статистический метод серийного соответствующего подбора (Serial Median Matching) для стандартизации различий АД. Для этого по результатам 6–месячного наблюдения из каждой группы были подобраны соответствующие пары. Программа отбирала пациента с учетом достигнутого САД из группы валсартана, затем подбиралась соответствующая пара из группы амлодипина. Соответствие определялось параметрами САД (±2 мм рт.ст.), возрастом, полом, наличием или отсутствием предшествующей ИБС, инсульта или диабета. Серийной анализ предполагал отбор всех возможных пар и создание новой базы данных. Результаты этого анализа суммирует рисунок 11. Различия по комбинированному показателю сердечных исходов, инсультам, летальности и инфаркту миокарда не различались в разных группах лечения. Единственным достоверным различием была меньшая частота госпитализаций по сердечной недостаточности, что в некоторой степени подтверждает гипотезу об АД независимом кардиопротективном потенциале валсартана. Использование нового аналитического подхода позволило получить веские аргументы в пользу агрессивного, раннего и жесткого контроля АД. Полученные результаты дали ценные уроки по методологии организации и анализа последующих исследований по АГ. В частности, стало очевидным, что даже несущественные различия в уровне АД существенно влияют на сердечные исходы. Поэтому непреложным требованием будущих сравнительных исследований антигипертензивных препаратов будет одинаковый контроль АД. Проведенный анализ по разным временным промежуткам выявил важность раннего контроля АД, а также выраженную вариабельность показателя ОШ. Можно предположить, что ранняя, агрессивная или жесткая, стабильная нормализация повышенного АД станет этической нормой последующих исследований.


Постоянная ссылка на статью:

Ранний, стабильный контроль ад – гарант улучшения прогноза при артериальной гипертонии высокого риска: результаты мега–исследования value


Москвичи лечатся только от метеоризма и импотенции

В России не принято обращаться к врачу с целью профилактики заболеваний - по словам директора программ фонда \Качество жизни\ Лидии Дергачевой, это делают только 8 процентов москвичей, пишет РИА Новости. При этом чаще всего граждане обращаются в аптеки за средствами, помогающими бороться с проблемами кишечно-желудочного тракта, а также с импотенцией.

В 2004 году было опрошено 800 москвичей в возрасте от 25 до 55 лет. Оказалось, что 82 процента опрошенных предпочитают вовсе не думать о своих болезнях, но уж если и возникает такая необходимость, то 70 процентов респондентов стараются переносить болезни на ногах, 74 процента - лечатся по факту заболевания, а 47 процентов - занимаются самолечением.

При этом россияне хорошо информированы о наиболее распространенных заболеваниях и необходимости вести здоровый образ жизни. Но, как объяснила Дергачева, "угрозу понимают все, а лечатся и относятся бережно к своему здоровью единицы".

Кроме того, по словам доктора медицинских наук Ирины Чукаевой, "такое впечатление, что у нас в стране страдают только метеоризмом и импотенцией, хотя по сердечно-сосудистым заболеваниям Россия - на первом месте в мире".

Ранее Mednovosti.ru сообщали, что, по результатам исследований российских ученых, около 60 процентов россиян испытывают эпизодические головные боли, но 84 процента из них не обращаются к врачам вообще.

Постоянная ссылка на статью:

Москвичи лечатся только от метеоризма и импотенции


Фрукты спасают от слепоты

Регулярное употребление фруктов позволяет избежать «возрастного» заболевания глаз, способного стать причиной развития слепоты. К такому заключению пришли исследователи из Женского госпиталя в Бостоне (США).

Согласно представленным ими данным, у людей, получающих достаточно содержащих витамины С и Е фруктов, возрастная макулопатия (дегенеративное заболевание сетчатки глаза) развивается на 36% реже, чем у тех, кто предпочитает исключительно мясную и молочную пищу. При этом чем больше «правильной пищи» входит в дневной рацион человека, тем выше его шансы избежать слепоты.

Постоянная ссылка на статью:

Фрукты спасают от слепоты


Картинка к заметке :: опыт применения альгината калия для лечения заболеваний губ у детей
Материал добавлен пользователем medafarm

\n\n

Опыт применения альгината калия для лечения заболеваний губ у детей

Л.Н.Горбатова
Медицинская академия, г.Архангельск

Заболевания слизистой оболочки и красной каймы губ относятся к числу распространенной патологии у детей, проживающих в регионе Европейского Севера. Так, по нашим данным у 44.13% детей встречается хейлит, причем 7% приходится на заболевания губ аллергической природы. Особое место занимает хейлит при кожных аллергозах, в частности, нейродермите. В одних случаях данное заболевание протекает как изолированный (локальный) процесс, в других - как обязательный клинический компонент диссеминированного нейродермита (Н.П.Торопова и соавт., 1993).

Известно, что патологические изменения в коже, в том числе губ, и на красной кайме возникают в результате сложных изменений в различных органах и системах организма (пищеварительной, эндокринной, нервной, иммунной и др.). Поэтому использование только местного лечения мало эффективно. Среди препаратов, обладающих многосторонним клиническим эффектом наше внимание привлекли соли альгиновой кислоты. Представляло интерес изучить влияние альгината калия на некоторые физиологические (скорость трансэпителиального тока жидкости, функциональная активность малых слюнных желез) и иммунологические показатели у детей с хейлитом.

Это обусловлено тем, что уникальное свойство всех эпителиальных тканей - способность к трансэпителиальному току жидкости, именуемое перспирацией, а также функциональная активность малых слюнных желез являются неспецифическими защитными механизмами слизистых и красной каймы губ. Специфические барьерные функции выполняет иммунитет.

Параллельное изучение влияния альгината калия на параметры специфических и неспецифических механизмов защиты в процессе лечения дает возможность, в определенной степени, оценить его эффективность. Цель исследования - изучить влияние альгината калия на темпы перспирации, функциональную активность МСЖ и иммунологические показатели у детей с заболеваниями губ. Материалы и методы исследования. Изучение темпов перспирации проводилось с использованием методики Р.Е.Хоружей и соавт. (1989), в нашей модификации. Функциональную активность МСЖ определяли параллельно с изучением темпов перспирации по разработанному нами способу.

Иммунологические исследования выполнены в лаборатории экологической иммунологии (зав. - проф. Л.К.Добродеева) филиала института физиологии УО РАН (директор - проф. А.В.Ткачев). Влияние альгината калия на темпы перспирации и функциональную активность МСЖ изучено у 67 человек с изолированным хейлитом и у 52 - с хейлитом, являющимся симптомом диссеминированного нейродермита. Кроме того, изучены иммунологические показатели в динамике лечения у 28 детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) без признаков поражения губ, у 26 - с изолированным хейлитом и у 21 ребенка с диссеминированным нейродермитом. У всех детей, имеющих хейлит, при обследовании выявлены заболевания ЖКТ.

Альгинат калия дети получали в качестве монотерапии по 1 грамму в сутки. Курс лечения составил три недели. Результаты исследований. Клиническое улучшение состояния губ в период лечения альгинатом калия наблюдалось у 93.28% детей и проявлялось уменьшением зуда, сухости, инфильтрации, шелушения кожи и красной каймы губ, количества и размеров эксфолиативных чешуек в зоне Клейна, эпителизацией трещин.

В результате исследований было выделено три варианта темпов перспирации: быстрый, средний и медленный. Наиболее часто при обострении атопического хейлита наблюдается первый вариант перспирации (61,69%), реже встречается третий (23,38%) и наиболее редко второй (14,94%). Полученные результаты согласуются с данными литературы, указывающими на наличие повышенного транспорта межклеточной жидкости в покровных тканях у детей с нейродермитом (Werner G., Lindberg M., 1985).

Необходимо отметить, что у 91 % детей без признаков хейлита встречается средний тип перспирации, что указывает на значимость отклонений физиологических уровней темпов перспирации в развитии хейлита.

При изучении влияния альгината калия на темпы перспирации выяснено, что происходит “усреднение” результатов по сравнению с исходными данными, причем при первоначально высоком темпе наблюдается его снижение, а при низком - ускорение, т.е. происходило смещение темпов перспирации к величинам, регистрируемым при ремиссии хейлита, а также при клинически здоровой красной кайме. Необходимо отметить, что клинически у большинства детей полная ремиссия заболевания не отмечалась.

Это подтверждает мнение некоторых авторов (Педорец А.П. и соавт., 1991), что изменение темпов перспирации происходит еще до клинически заметного улучшения состояния тканей. Изучение функции МСЖ губ у детей с обострением хейлита показало, что наиболее часто встречается быстрое выделение секрета (45%), реже отмечен средний тип (30.71%) и наиболее редко медленный (24.29%). Большая частота первого (быстрого) типа слюноотделения, вероятно, связана с активизацией функции МСЖ из-за нарушения архитектоники губ вследствие отека.

Под влиянием альгината калия происходило некоторое замедление скорости слюноотделения как у детей с изолированным хейлитом, так и с хейлитом при диссеминированном нейродермите. У детей с быстрым темпом перспирации после лечения альгинатом калия отмечено замедление скорости слюноотделения (р<0.05). В группе детей с исходным медленным (низким) темпом перспирации до начала курса лечения происходит его заметное ускорение после применения альгината калия как при проявлении изолированного хейлита, так и при нейродермите . В процессе динамического наблюдения выявлены также значительные изменения иммунологических показателей.

Наибольшие изменения иммунного статуса происходят в группе детей без аллергических проявлений на коже и красной кайме губ. В процессе лечения регистрируется снижение содержания эозинофилов, Т-хелперов в относительных показателях, Т-супрессоров, Е-РОК, а также токсичных концентраций IgM и IgG. У детей с изолированным хейлитом эти изменения касались снижения концентраций IgE (0.26+0.03 г/л и 0.18+0.02 г/л; р<0.05). Подобная закономерность регистрируется относительно снижения в процессе лечения концентраций IgG (p<0.05), а также относительных уровней Е-РОК и М-РОК (р<0.05-0.001). У детей с хейлитом при диссеминированном нейродермите происходило исчезновние токсичных уровней IgM (2.01+ 0.23 г/л и 1.13+0.12 г/л; р<0.001), уменьшение концентраций IgG (14.98+0.85 г/л и 11.08+0.99 г/л; р<0.01), IgA (1.92+0.23 г/л и 1.27+0.14 г/л; р<0.05). Отмечена также тенденция к снижению уровня IgE (0.50+0.09 г/л и 0.37+0.15 г/л) и аутоантител.

Таким образом, под влиянием альгината калия наблюдается клиническое улучшение состояния тканей губ. Происходит изменение темпов перспирации и функциональной активности МСЖ с тенденцией к усреднению показателей и приближению их к таковым при ремиссии заболевания. Кроме того, полученные данные согласуются с результатами полученными другими авторами об иммуномодулирующем действии солей альгиновой кислоты, что позволяет использовать их при лечении заболеваний с вовлечением в процесс иммунных механизмов. Результаты данного исследования позволяют рекомендовать использование солей альгината калия в комплексе лечебных мероприятий при лечении детей с аллергическими хейлитами.

Материалы предоставлены кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМУ (Архив статей сотрудников кафедры педиатрии ФПК СГМУ )

Постоянная ссылка на статью:

Опыт применения альгината калия для лечения заболеваний губ у детей


Чрезвычайная ситуация на Алтае

Холерный вибрион обнаружен в Улалушинском пруду в пригороде столицы Республики Алтай. В Горно-Алтайске создана комиссия по чрезвычайным ситуациям под руководством заместителя председателя правительства Николая Тайтакова. Комиссии предстоит проверить все возможные источники заражения водоема и наметить меры по недопущению распространения инфекции.

Постоянная ссылка на статью:

Чрезвычайная ситуация на алтае


лодки моторные надувные